В медицинской практике существует множество видов смещения позвонков. Антелистез позвонка (что это такое расскажем ниже) является одним из осложнений других патологий опорно-двигательного аппарата и костной системы, таких как врожденных спондилолиз и остеоартроз. В результате один из позвонков смещается вперед, что может повредить корешки нервов и негативно сказаться на подвижности всего позвоночника.
Причины антелистеза позвонка
Итак, тело позвонка может изменить природное положение по следующим причинам:
- механические травмы позвоночника в анамнезе (переломы, вывихи, растяжения, ушибы и т. д.);
- чрезмерная гибкость позвоночника;
- болезнь Бехтерева;
- врожденные дефекты развития;
- гиподинамия;
- отдельные виды спорта;
- грудной кифоз в запущенной форме;
- межпозвоночная грыжа;
- дегенеративные процессы тканей (хрящевой, костной);
- чрезмерно выраженный изгиб поясницы;
- незаращенные дужки позвонка;
- злокачественные новообразования в области позвоночника;
- протрузия.
И все же наиболее часто антелистез позвонка возникает в результате нарушения развития тканей, то есть является врожденной патологией. Так, первопричиной может считаться гипоплазия тканей, дисплазия отростков, высокое стояние четырнадцатого позвонка, незаращенные дужки и т. д.
Нередко антелистез возникает у профессиональных спортсменов, у которых наблюдается неравномерная нагрузка на мышцы спины, периодические травмы области, необходимость часто сгибать и разгибать позвоночник. Так, в группу риска попадают регбисты, гимнасты и гребцы.
Антелистез в дегенеративной форме также может возникнуть у пожилых людей после 60-ти в результате природного истончения и распада хрящей суставов.
Причиной истинного переднего антелистеза также являются травмы, полученные в результате ДТП, несоблюдения техник безопасности, падений, ударов и т. д.
Реже смещение позвонка вперед наблюдается при дефекте костной ткани (онкология, болезнь Педжета и т. д.).
Признаки антелистеза
Антелистез позвонка (что это мы разобрали выше) имеет определенную симптоматику, однако, на начальной стадии определить его довольно трудно. Так, обычно диагностика проводится по мере прогрессирования заболевания и появления таких клинических признаков:
- болевой синдром, который обостряется при попытке изменить положение тела, а также при физических нагрузках;
- ослабление чувствительности конечностей, их онемение, покалывание в мягких тканях;
- потеря работоспособности (частичная или полная);
- нарушения работы внутренних органов, в частности, процессов дефекации и мочеиспускания.
Для каждого позвонка могут быть выделены и отдельные симптомы заболевания. Так, при повреждении 15-го пациент отмечает нарушение подвижности мышц, что возникает на фоне деформации позвоночного столба. Если проблема обнаружена в 14-м позвонке, то могут возникать судорожные спазмы в области крестца и ягодиц.
Особенности диагностики антелистеза
Как было отмечено выше, на ранних стадиях определить патологию довольно трудно, но с этой задачей справляется рентгенологическое обследование (особенно с контрастом), КТ и МРТ.
Дополнительно терапевт может назначить такие обследования:
- Лектроэнцефалография;
- Физикальный осмотр;
- общий анализ крови для выявления воспалительных прцоессов.
В процессе общения собирается анамнез: изучаются семейные заболевания, уточняется характер болевых ощущений (продолжительность, периодичность, интенсивность, связь с положением тела или физической активностью), дополнительные симптомы и факторы риска.
Как правило, назначается консультация невролога, который может выявить менингеальные симптомы, чувствительность (поверхностную и глубокую), наличие патологических рефлексов.
Терапия антелистеза позвонка
Классическая терапия показана в случае отсутствия осложнений. Она позволяет восстановить природное положение позвонков и вернуть пациенту нормальную дееспособность. В комплекс классического лечения входит:
- физиотерапия и ЛФК;
- мануальная терапия, массаж;
- водная гимнастика;
- ношение корсета с фиксацией позвоночника;
- медикаментозное лечение (прием анальгетиков, витаминно-минеральных комплексов).
На период лечения воспрещаются занятия спортом, повышенная двигательная активность, подъем тяжестей.
Упражнения ЛФК в основном направлены на устранение искривления позвоночника, укрепление мышечного корсета. Сочетание гимнастики с плаванием позволяет достигнуть наилучших результатов.
Бальнеологическое процедуры, в том числе водолечение, восстанавливают водный баланс организма, укрепляют иммунитет, благотворно влияют на тонус сосудистых стенок, устраняют мышечный гипертонус.
В случае развития болевого синдрома ЛФК рекомендуется дополнить физиотерапевтическими процедурами, где высокую эффективность демонстрирует электрофорез с новокаином. Также пациенту могут быть прописаны нестероидные противовоспалительные препараты для приема внутрь и местного использования. При интенсивном болевом синдроме может быть назначена эпидуральная анастезия над твердой оболочкой мозга.
В случае сильного искривления позвоночника и спондилеза назначается ношение корсета для фиксации позвоночника, что также предотвращает его чрезмерное расстяжение.
Если наблюдается пережатие нервов, то невролог может дополнительно назначить витаминные комплексы вроде Комбилипена или Мильгамма.
Хирургическое вмешательство назначается в случае, если классическая терапия не дала видимых результатов или позвонки приняли лестничный вид. Зачастую операция проводится при нестабильной форме антелистеза. Так, при сужении канала спинного мозга может быть назначена ламинэктомия. В некоторых случаях применяются искусственные импланты.
Реабилитация после операции подразумевает постельный режим и полный покой в течение 2 месяцев. Пациент должен спать с согнутыми в коленях ногами, а в периоды бодрствования носить гипсовый корсет, фиксирующий позвоночник.
Несвоевременная терапия антелистеза может вызывать серьезные осложнения, поэтому важно отправиться на обследование в случае появления первичных признаков заболевания, дискомфорта в области позвоночника.
Комментарии: